在接诊肌营养不良患者中，遇到的状况主要归为两类：

一类是对长期服用西药可能产生的依赖性和副作用感到担忧，转而寻求中医的自然平衡之道；

另一类则是尝试了多种治疗方法后，肌肉无力、萎缩等症状依然无法控制，于是将目光投向中医的博大精深与独特疗法。

对于那些久治不愈的患者，我们深感同情，因为他们的运动功能和生活质量可能已经受到了严重的影响。

中医视角下，肌营养不良并非不可干预，其病机多与脾胃虚弱、气血亏虚、肝肾不足、或瘀阻脉络等密切相关。

通过精准的辨证施治，运用针对性的中药方剂，可以健脾益气、滋补肝肾、养血活血，从而改善肌肉力量，延缓病情进展。

今天，向大家介绍两味在肌营养不良治疗中颇具意义的中药，一味擅长补气健脾、强壮肌肉，一味则精于补益肝肾、强筋健骨，它们对于改善肢体无力、肌肉萎缩等方面具有积极作用。

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黄芪：补气健脾的良药

黄芪，性温，味甘，归脾、肺经，以其补气固表、利尿托毒、排脓敛疮生肌的功效而著称。对于肌营养不良因脾胃虚弱、气血生化无源导致的肌肉消瘦、肢体萎软无力、疲倦乏力、食欲不振等症，黄芪能大补脾肺之气，助生化之源，为肌肉的生长和功能的维持提供能量基础。同时，其提升正气的作用也有助于改善机体整体状态。

牛膝：补益肝肾的佳品

牛膝，味苦、酸，性平，归肝、肾经，以其补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行之力而闻名。肌营养不良病程日久，常累及肝肾，导致腰膝酸软、筋骨萎弱。牛膝能补益肝肾，强健筋骨，尤其适用于下肢萎软无力者。其活血通经之效亦有助于改善局部气血循环。

在临床实践中，医生常常将黄芪与牛膝配伍使用，二者相辅相成，共奏健脾益气以充养肌肉、补肝益肾以强壮筋骨之效，契合肌营养不良脾肾两虚、气血不足之病机特点。

案例介绍

男性患者，15岁，进行性四肢无力、肌肉萎缩三年余，以上肢抬举困难、下蹲站立费力为著，伴面色萎黄，精神不振，食欲欠佳，食后腹胀，大便溏薄。腰膝酸软，步履缓慢。舌质淡，苔薄白，边有齿痕，脉细弱。基因检测提示为肌营养不良症。

结合其症状体征，医生判断其病机核心在于脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚。

针对患者的病情，大夫制定了以健脾益气、滋补肝肾、强筋壮骨为主要治疗原则的中药方剂：

黄芪，党参，白术，茯苓，山药，当归，熟地黄，山茱萸，枸杞子，杜仲，牛膝，菟丝子，鸡血藤，丹参，甘草。

此外，还建议患者进行适度的康复训练以维持肌力，注意饮食营养，多食易消化、高蛋白食物，少食生冷油腻，并保持积极心态。

治疗效果如何呢？

经过一个月的调理，患者自觉食欲改善，食后腹胀减轻，精神体力较前好转，四肢无力感略有减轻。虽核心症状仍存，但患者及家属对治疗建立了信心。

在接下来的数月治疗中，医生根据病情变化，对方剂进行适当化裁，如酌加活血通络之川芎、温阳之巴戟天等。

坚持调理半年后，患者病情发展速度有所减缓，肌肉萎缩未明显加重，乏力感改善，食欲及二便正常，生活质量得到一定程度的提升。

发布于：北京市